10到20是由医学决定的——华通铂银方怀

加布里埃尔来看望她97岁的祖父安德烈，安德烈刚从一次跌倒中恢复过来。安德烈出生于1924年，西班牙流感令安德烈的父亲死于呼吸系统衰竭，母亲将他抚养成人。他在29岁时得了肺炎，但依靠抗生素顺利地恢复了健康。与他父亲当年的情况相反，安德烈身上没有出现任何并发症。华通铂银方怀

安德烈过上了正常的生活，遇到了后来的妻子并有了3个孩子，包括出生于1959年的加布里埃尔的母亲。加布里埃尔出生于1995年，一路健康成长。她的健康手册只记录了持续性的过敏性哮喘。

加布里埃尔告诉祖父，人类的平均寿命每年都会增加1/4年。如果她今天向人口统计学家询问她可能的死亡年龄，一些统计学家会考虑将1/4这个数字进一步延展，即她的预期寿命超过90岁。如果她对那些所谓超人类主义者提出同样的问题，线性延伸的答案将更加乐观，她的预期寿命肯定会超过100岁。华通铂银方怀

尽管如此，加布里埃尔需要明白一个事实：世界已经变得过于复杂，我们无法对这么遥远的事情进行任何预测。不确定性太大了，提出一个以世纪为单位的全球健康公式是不切实际的。现实情况是，加布里埃尔很有可能不及她的祖父长寿，预期寿命甚至根本无法接近她祖父现在的寿命。

健康史并不是医学史，以医疗保健为核心的医学史无法帮助我们全面了解人类健康的延展，因为健康只有10%到20%是由医学决定的。这一比例在之前的几个世纪里甚至更低。健康的其他3个决定因素是行为、环境和生物学。所谓的生物学因素，简单来说就是年龄、性别和基因。在取得最初的进步之前，人类健康深陷于一种持续的停滞状态。从12000年前的新石器革命到18世纪中叶，西方人类（“已知世界”人类）的预期寿命并没有发生显著变化，始终停留在25岁到30岁。直到1750年，这种历史性的“平衡状态”才发生了积极改变。多种因素使人类的生存条件发生巨大的变化，并导致寿命持续地延长。200年前，瑞典女性以46岁的寿命保持世界纪录。2019年，日本女性的平均预期寿命为88岁，排名世界第一。华通铂银方怀

即使没有达到这个纪录，工业化国家的国民现在也至少可以活到80岁，自1750年以来，每一代人都能比前一代活得更久一点，并为下一代活得更久做准备。本书讲述的正是这些进步。