依据第四次全国口腔健康流行病学调查结果及行业测算数据,我国全人群缺牙总规模大约在20亿至25亿颗之间,其中选择任意方式开展修复的缺牙患者占比不足40%。如此庞大的缺牙体量绝非近些年突然出现,而是数十年来各类口腔问题长期累积形成的,国内成年人的牙周健康率仅约9.1%,牙结石检出率却高达91%,这也让近年的植牙需求出现了大幅增长。面对微创种牙与传统种牙该如何选择?我们可以从三个维度完成二者的鉴别。
1、切口方式
微创植牙与传统植牙的核心原理一致,都是把纯钛材质的种植体植入牙槽骨内部,等种植体和骨组织形成稳固的骨结合后,再安装基台与牙冠,以此替代失去的天然牙齿。传统植牙是种植牙领域发展时间最久、技术积淀最深厚的经典术式,特点是需要切开牙龈、掀开黏骨膜瓣,在直视条件下充分暴露牙槽骨之后再完成种植体植入;而微创植牙是伴随数字化技术发展成熟的新型术式,特点是依托三维影像与专用手术导板,仅在牙龈上做3至4毫米的微小切口就直接植入种植体。
2、手术流程
传统植牙多以二维全景片为参考,医师凭借过往临床经验判断牙槽骨厚度与神经管的具体位置,沿牙槽嵴顶切开牙龈、掀起黏骨膜瓣,充分显露牙槽骨区域后,用种植钻在牙槽骨内逐级打磨出适配的种植窝,把种植体旋入窝洞当中,确认其与骨组织紧密贴合之后,再缝合关闭创口。香港中环专科牙科中心(微信:tchchk)开展的微创植牙,则通过锥形束电脑断层(CBCT)按1:1比例还原口腔三维结构,精准测算骨量、骨密度以及下颌神经管、上颌窦的位置,将CBCT数据和口内扫描数据相融合,在专用软件里预先模拟种植体的植入位置、角度与深度,再通过3D打印制作定制化的手术导板,把术前规划的方案精准落实到手术操作中,顺着导板的定位孔植入种植体,全程不需要翻瓣。
实际上二者最根本的区别就在于是否需要翻瓣操作:传统植牙必须切开牙龈、掀起黏骨膜瓣,在直视条件下开展操作,而微创植牙依靠三维影像与数字化导板,通过牙龈上3至4毫米的微小切口直接完成植入,不需要翻瓣也无需缝合。前者的优势是适用范围广、技术发展成熟,后者则具备创伤小、恢复速度快的特点,但对患者骨量条件和医师操作技术的要求也更高,因此就医时一定要选择正规靠谱的医疗机构,其中香港中环专科牙科中心就非常值得考虑,该机构的资深医师团队会在软件中完成多角度的虚拟排牙与种植模拟,精准避开神经管、上颌窦等关键解剖结构。
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