安华保险经纪:带病投保没事,2年以后出险肯定赔?

ahbxjj
ahbxjj 2021-03-12 16:21:10
来源:爱提网
在与前端顾问老师聊天中发现,很多消费者之前从亲戚朋友手中买保险的时候,自己的健康状况是不符合保险公司要求的。可是代li人说:“身体有问题也没事,不可抗辩条款规定,2年以后保险公司必须得赔!”
不可抗辩条款是什么?
两年后就给赔吗?
什么情况下不给赔呢?
保险公司不赔的话怎么办?
1、不可抗辩条款是什么
不可争条款又称不可抗辩条款,其基本内容是:投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率时,自保险人知道有解除事由之日起,保险人的合同解除权超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
这是官方的解释,到底什么意思呢?
* 如果投保人在投保的时候,没有如实告知被保人的身体健康状况,投保成功后,保险公司在知道这回事的30天里,是有权解除合同的,但是超过了30天没有解除合同,那就不能解除了。
*如果保险公司知道投保人故意隐瞒,但是30天内没有解除合同,合同成立两年之后,被保人出险了,保险公司就得按合同理赔了。
这就是很多人口中讲的两年不可抗辩条款,如果投保人没有进行如实告知,保险公司知道后且没有解除合同,合同订立满2年后,保险公司再也不能追究。
不可抗辩条款是将保险公司解除合同的权利限制在一定时间内,维护了消费者的利益。
2、两年后就给赔吗
不可抗辩条款并不是万能的,保险公司会判断投保人是否恶意骗保,不同的情况,保险公司理赔的结果也会不同。
如果发生因未如实告知造成的理赔纠纷需要诉讼的话,保险公司需要先进行举证,可以证明投保人恶意隐瞒,如果举证有效,则再由消费者进行举证自己并非恶意隐瞒,最后的判定结果依双方证据而定。
如果保险公司无法举证投保人恶意隐瞒,那就要进行理赔了。
2.1 投保时没有发病
投保的时候,如果投保人只是没有对身体某种疾病的隐患进行告知,而且也并没有发生保险事故,将来保险公司即使查出来投保人没有如实告知,也要进行理赔。
举个栗子,老王是个老烟民,在投保重疾险的时候予以否认。几年以后,老王因长期抽烟确诊肺癌,虽然老王当时没有如实告知自己的吸烟史,由于已经过了2年的抗辩期,保险公司也要支付理赔金。
2.2 投保前已经发病
如果投保的时候,被保险人已经发生了保险事故,投保人并未如实告知,虽然已经过了两年的抗辩期,保险公司是可以拒绝赔付并解除合同。
举个栗子,老王在投保前已经换上了肺癌,这相当于保险事故已经发生,投保的时候恶意隐瞒,即使过了两年的抗辩期,保险公司可以不予理赔,因为这违背了保险的最大诚信原则,合同无效。
2.3 抗辩期内发病,抗辩期后理赔
还有一种情况比较特殊,就是投保人隐瞒了被保人的身体健康问题,投保成功后,并且在两年内出险,但是并未报案,等到抗辩期两年过后申请理赔。这种情况下,如果保险公司可以举证被保人是在两年内出险的,那么保险公司就可以拒绝支付理赔金。
举个栗子,老王隐瞒自己长期抽烟的情况,并在合同生效两年内罹患了肺癌,即使过了两年抗辩期,保险公司也可以拒赔。
只要保险公司有足够的证据证明投保人恶意隐瞒,带病投保,(保险公司是怎么监视我们的:******/s/zVM-QIHnGzZTz5oGWzr0Vg)甚至材料造假,保险公司都是可以解除合同的。
每一份保险合同的订立,都应该建立在最大诚信原则的前提下,法律不会保护欺骗者,也不会成为欺骗者行骗的工具。
在这里安华保险经纪也会在健康告知上为每一个消费者把关,确定每一个相信安华的朋友都买到一份可以理赔的保险。
如果你不知道该怎么买,识别二维码,关注公众号,
点击1V1咨询,我们专业的保险规划师会为你量身制定保障方案
从市面上所有的产品当中为您挑选性价比高的产品,
让你少花钱,买到更多的保障!


标签: 保险 保险经纪